
一、消毒相關概念
(一)消毒:是指殺滅或清除傳播媒介上(如空氣、物體表面、手等等)病原微生物,使其達到無害化的處理。消毒針對的是病原微生物,并不是清除或殺滅所有微生物。
(二)滅菌:是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括一切致病和非致病的微生物),使其達到無菌狀態的處理。
(三)消毒劑:通常是指用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒要求的化學制劑。
(四)滅菌劑:通常是指可殺滅一切微生物使其達到滅菌要求的化學制劑。所有的滅菌劑都是優良的消毒劑。
(五)預防性消毒:是指在未發現明確的傳染源的情況下,對有可能被病原微生物污染的環境、場所、物品和人體(如手)等進行的消毒。目的是預防傳染病的發生。
(六)疫源地消毒:是指對存在或曾經存在傳染源(患者或帶菌者)及其病原體污染波及的環境、場所和物品所進行的消毒。目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體,防止傳染病的傳播和擴散。疫源地消毒可分為隨時消毒和終末消毒。
1、隨時消毒:是指傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環境和物品及時進行的消毒。
2、終末消毒:是指在傳染源離開疫源地(住院隔離、轉院或死亡)后,對其居住過的場所和物品進行徹底的消毒。
二、物資與設備
(一)個人防護用具
長袖工作服和褲子、帽子、護目鏡、口罩(醫用外科口罩或N95口罩)、橡膠手套、長筒水鞋。
(二)用具
量具、水桶(非金屬材質)、攪拌棒(非金屬材質)、過濾漏斗、抹布、拖把、污物袋。
(三)噴霧機
1、超低容量(氣溶膠)噴霧機:用于空間消毒;
2、常量噴霧機:用于物體表面消毒。
(四)藥物
1、過氧乙酸:屬于滅菌劑,用于空間和各類物體表面消毒;
2、含氯消毒劑:屬于高效消毒劑,用于各類物體表面消毒(按《含氯消毒劑衛生要求(GB/T 36758-2018)》,含氯消毒劑(如84消毒液、漂白粉、其它含氯消毒粉或泡騰片)不宜用于室內空間、手、皮膚和黏膜的消毒)。
如使用國家允許用于空間和物表消毒的消毒藥劑,可按照產品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。
三、消毒藥物稀釋配制
消毒藥物稀釋配制要在室外通風處進行。根據所需處理的空間、面積及使用劑量計算好所需的消毒劑用量,準確稱(量)取藥劑,把按照計算所得稀釋水量的一半先倒入藥物稀釋容器里,然后緩慢加入消毒劑,并且邊加邊沿著一個方向緩慢攪拌,待藥劑溶解均勻后,再用余量的水多次沖洗盛裝消毒劑的容器并倒入稀釋容器里,然后把余量的水全部倒入稀釋容器,緩慢攪拌均勻。把消毒液倒入噴霧機時要經過過濾,以防雜質堵塞噴嘴。
四、消毒操作流程:
(一)穿戴好個人防護用品。
(二)測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積,根據消毒劑使用方法和劑量計算所需消毒劑的用量和稀釋倍比。
(三)消毒劑稀釋配制。
(四)事前告知:關閉門、窗和通風設備,將易被損污的名貴字畫、電器、食品、餐(飲)具、衣被及寵物等物品收好或覆蓋好。撤離無關人員,禁止無關人員進入消毒區域內。
(五)對所需消毒對象依次進行消毒:
1、空間(氣)消毒(如需要時)
使用500mg/L的過氧乙酸或二氧化氯消毒液以10-20ml/m3的劑量從里到外對室內空間進行超低容量噴霧,使藥霧充盈整個空間,作用60分鐘。
2、物表消毒
使用500mg/L的過氧乙酸或含氯消毒液以100-200ml/m2的劑量從里到外對室內的地面、墻壁(噴2米以下部位)以及其他耐濕的物體表面進行常量噴灑,以表面充分濕潤為度,作用60分鐘。
3、擦拭消毒
對一些不耐濕和不吸收的物體表面(如木地板、電源開關、電器按鈕及面板、各類門和窗的把手、水龍頭、各種塑料或金屬或玻璃材質的表面等等),可用抹布或拖把浸濕500mg/L的過氧乙酸或含氯消毒液進行2-3次的擦拭或濕拖消毒。
(六)消毒工作完畢,對消毒人員穿著的個人防護用品及時進行清潔消毒后脫下,放在污物袋中帶回統一處理,不得隨處掉棄。所用消毒器械要及時進行清洗,以免損壞。
(七)填寫消毒工作記錄。
(八)事后告知:告知客戶在達到消毒作用時間后打開門窗充分通風,用清水擦拭清潔所有可被手接觸的物體表面,凡是接觸口的物品用清水沖洗干凈。
五、預防性消毒的重點
(一)原則
凡是公眾的手經常觸摸到和腳經常踏足的部位,都是預防性消毒的重點部位。盡可能采用通風換氣(打開門、窗自然通風或使用設備強制排風)的方式保持室內空氣流通,非必要時不進行空間(氣)消毒。
(二)各類場所的重點部位
1、學校、幼兒園
餐廳(食堂)、洗手間、課室、臥室和活動室(體育室、館)的空間(必要時)和物體表面(包括門、窗把手);玩具、教具和食具的表面;樓梯及其扶手;垃圾桶或污物桶;空調出風口和回風口的表面及濾網等。
2、餐飲業、酒店
餐廳、洗手間的空間(必要時)和物體表面(包括門、窗把手);箱式電梯的空間(必要時)和表面(包括每層進、出口的地面和按鈕面板),必要時也可對電梯槽進行空間噴霧,但要防止對電梯元器件的腐蝕損壞;手扶電梯的上、下口及扶手;樓梯及其扶手;垃圾桶或污物桶;空調系統送風口和回風口的表面及濾網等。
3、商場、購物中心
休息間、洗手間的空間(必要時)和物體表面(包括門、窗把手);箱式電梯的空間(必要時)和表面(包括每層進、出口的地面和按鈕面板),必要時也可對電梯槽進行空間噴霧;手扶電梯的上、下口及扶手;樓梯及其扶手;咨詢臺、服務臺和收款臺表面;各種觸摸式指示屏及其按鍵;垃圾桶或污物桶;空調系統送風口和回風口的表面及濾網;人群聚集場所的空間(必要時)等。
4、辦公樓和商務樓
休息間、洗手間的空間(必要時)和物體表面(包括門、窗把手);箱式電梯的空間(必要時)和表面(包括每層進、出口的地面和按鈕面板),必要時也可對電梯槽進行空間噴霧;手扶電梯的上、下口及扶手;樓梯及其扶手;咨詢臺和服務臺表面;各種觸摸式指示屏及其按鍵;垃圾桶或污物桶;空調系統送風口和回風口的表面及濾網;人群聚集場所的空間(必要時)等。
5、車站、機場、港口的候車(機、船)室
候車(機、船)室、吸煙室、洗手間的空間(必要時)和物體表面(包括門、窗把手);箱式電梯的空間(必要時)和表面(包括每層進、出口的地面和按鈕面板),必要時也可對電梯槽進行空間噴霧;手扶電梯的上、下口及扶手;樓梯及其扶手;售票臺、咨詢臺和服務臺表面;安檢臺及行李輸送帶;出、入口檢票閘機;各種觸摸式指示屏及其按鍵;垃圾桶或污物桶;空調系統送風口和回風口的表面及濾網等。
6、公共交通工具
地板;座椅;各種扶手;投幣機或檢票機;門、窗把手;垃圾桶或污物桶;空調系統送風和抽風口及其濾網;車廂內的空間(必要時)。
六、注意事項
(一)消毒劑必須要使用國家的合法產品。
(二)消毒劑對人都具有一定的毒性,使用時要注意做好個人的防護。
(三)過氧化物消毒劑和含氯消毒劑都會對金屬和紡織物造成一定的腐蝕,使用時要注意濃度和用量,不可濫用。并且要做好事前和事后告知工作。